“我感觉我这里面肯定有很多奶水，每天都是胀胀的，但是宝宝却总是吃不饱，吃一会儿就哭，非得要奶粉，吃上奶粉了才算饱，我用吸奶器也吸不出多少来， 就是奶水少吗？还是怎么回事呢？”
乳腺很胀，但是宝宝吃不饱，这种情况并不是“奶水不足”而是“乳汁排出不畅”或者“宝宝吸吮效率低”导致的一种“奶水少”的假象。
具体原因，我们分析一下：
一、从妈妈这边来看
1、乳腺管堵塞
乳腺管不通畅或者出乳孔堵塞，比如奶栓、奶石、残奶堆积等，会导致乳汁无法顺利排出。虽然乳腺很饱满，但是宝宝吃的时候会非常费力，还不容易吸出来，导致宝宝吃不饱。
2、刺激不够
妈妈情绪焦虑、紧张或者疲劳，会抑制泌乳素的分泌，导致奶阵延迟或减弱。宝宝吸吮的时候，如果没有能有效触发奶阵，乳汁流速慢，宝宝吸吮费力而且容易疲惫，感觉“吃不饱”。
这种情况下，需要我们放松自身，适当用热毛巾外敷几分钟，然后频繁刺激，适当的配合一些下奶手法或汤剂，就可以解决这个问题。
3、乳汁流速异常
部分妈妈乳汁流速过快，导致宝宝容易被呛到而拒绝吃奶，导致实际摄入量不足；还有一部分妈妈流速过慢，宝宝吸吮中容易疲劳入睡，没有吸空。
对于过快的部分，我们可以先排出一部分乳汁，然后再让宝宝吃；对于过慢的，大部分是乳腺不够通畅，需要我们用手法把深层次的乳汁排空几次，会好很多。
4、衔乳姿势不正确
宝宝只吃到了乳头而没有含住大部分的乳晕，无法有效的挤压乳晕下面的乳腺窦，导致宝宝吸吮效率低，难以吸出足量的乳汁。
宝宝吸吮的时候会感觉非常费力，乳头会疼，吃完以后也感觉不到饱。
这个时候，我们要观察一下宝宝的吸吮姿势，看看是不是没有做到位，及时的调整过来就可以。
5、乳汁有淤积
宝宝吸吮不规律、哺乳效率低，或者过度使用吸奶器刺激，导致乳汁产生和排出不匹配，乳腺胀满，但是宝宝吃不饱。
这种需要找个催乳师彻底的排空一下，把深层次的淤积乳汁排出来，时常做捻转排奶手法，让宝宝吃到深层次的乳汁。
二、从宝宝这边来看
1、吸吮效率低或者拒奶
宝宝可能会因为舌系带过短、口腔问题、鼻塞、胀气或身体不适，导致吸吮困难或拒绝吃奶，无法有效吸出乳汁。
一般在刚开始哺喂的时候就能发现舌系带问题，而在宝宝出现衔乳姿势困难、哭闹拒奶或者吸吮后仍然胀气哭闹的时候，我们要多检查一下，排查一下，确认宝宝是不是有此类的问题。
2、乳腺胀满，无法吸到
如果乳腺过于胀满，宝宝衔乳的时候会比较浅，即便是吸吮力度强，也只能吃到前奶，吸不到后奶，导致吃不饱。
这个时候，我们可以尝试先用手挤出来一些乳汁，让乳腺前端部分松软一些，然后让宝宝吃，在哺喂的同时，我们用手从乳根到乳头方向慢慢的捋乳腺，让宝宝吃到后面的乳汁。
面对“自己乳腺很胀满，但是宝宝吃不饱”这个问题的时候，我们首先要检查的是宝宝的衔乳、吸吮姿势，确保宝宝的姿势是正确的。其次，哺喂前可以尝试热敷、轻柔按摩、勤刺激来促进奶阵。如果怀疑有乳腺管堵塞，要及时排奶疏通，如果自己操作起来吃力，建议找专业的催乳师帮我们操作，很快就可以解决！
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